退院後の母乳栄養と人工乳栄養

極低出生体重児の身体的特徴

　早産児は正期産児と比較して，長期にわたって体格が小さい^1）。そして，早産児の退院時または修正40週時点の発育不全，いわゆる子宮外発育不全（extrauterine growth restriction：EUGR）のほうがよりその傾向が強い^1,2）。EUGRには短期的だけではなく，長期的な課題がある。EUGR児は，EUGRでない児に比べて，6歳時点での低身長と痩身のリスクが高い^3）。EUGR児のほうが，そうでない児に比べて体脂肪量が低いためである（図1）^2）。これが，痩身に関与している可能性がある。遅延に陥る児の割合は高く，わが国の単施設の報告では48％である^3）。そのため，退院時の栄養方法は，EUGRの有無や特徴を理解したうえで考える。