妊産婦死亡における自殺の状況とその予防対策

はじめに

　産科医療において妊産婦の死亡を防ぐことは，いつの時代にあっても最重要のテーマであったであろう。そのなかで，2000年代初頭の英国での調査において，自殺・原因不明の死亡が心疾患や塞栓症による死亡をしのいで死亡原因のトップであったことが報告され，どのように妊産婦の命を守るかという議論において大きな転換点になったものと思われる。妊産婦のメンタルヘルスの重要性が認識されるようになり，近年では日本でも妊産婦の自殺の実態が報告され，自殺防止対策の機運が高まった。本稿ではこれらの経緯と現状について概説する。