不妊治療と多胎

はじめに

　近年のライフスタイルの変化を背景に，わが国では晩婚化と晩産化が年々進んでいる。厚生労働省の統計によると，第一子出産時の母親の年齢は1985年には26.7歳であったのに対して，2000年には28.0歳，2010年には29.9歳，2015年には30.7歳と上昇した^1）。2015年以降は男女ともに大きな変化はなく，2018年時点で女性30.7歳，男性32.8歳となっている。このように挙児を希望する時期が遅延することは，潜在的な不妊症患者の数を増加させる。その理由の一つとして，子宮筋腫や子宮内膜症などの女性疾患は年齢が上昇するにつれて増悪する。さらに，年齢上昇とともに卵子の数は減り，染色体の数的異常を伴う卵子の割合は増える。とくに35歳以降でこの傾向は顕著となるため，第一子を自然妊娠した場合でも，第二子，第三子ではより妊娠しづらくなる。