妊娠高血圧症候群：HELLP症候群に対するミシシッピ・プロトコール―母子の予後改善を目指して

はじめに

　HELLP症候群は，妊娠中あるいは分娩後に溶血（hemolysis），肝酵素上昇（elevated liver enzymes），血小板減少（low platelet）を呈する病態で^1），妊娠高血圧腎症（preeclampsia：PE）を発症した妊産婦の10～20％に合併する^2）。HELLP症候群は，重篤な合併症をきたすことがあり（表1）^3），とくに脳出血は直接妊産婦死亡の主要な原因とされることから^4），「母体安全への提言」ではPEおよびHELLP症候群に対する提言がくり返し掲げられてきた（表2）^5）。