0歳児の鼻漏，鼻閉

はじめに

　幼児期から学童期の小児であれば，鼻漏，鼻閉を生じた場合，感冒等の感染やアレルギー性鼻炎によるものが多い。しかし，0歳児，特に生下時すぐからの鼻漏，鼻閉となると要因は異なり，形態的な問題や腫瘤性病変によることが多い。また新生児で鼻漏を認める場合には特殊疾患が背景にある可能性もある。生下時から0歳4カ月位までは，口腔や喉頭蓋の形態的な特徴から鼻呼吸に依存しやすく口呼吸の代償が働きにくい^1,2）。そのため，この時期に鼻閉を生じることは重篤な呼吸障害となりやすい。0歳児の鼻閉は単に鼻の問題に留まらず，哺乳不良や体重増加不良の要因にもなり影響が大きい。呼吸障害や哺乳不良を生じた場合，新生児科や小児科医より鼻腔や上咽頭から喉頭までの気道評価を依頼されることも多く，0歳児の鼻漏，鼻閉の要因となりうる主な疾患について日頃から周知しておく必要がある。