副鼻腔気管支症候群合併例への対応

Management of chronic rhinosinusitis in sinobronchial syndrome including coexisting primary ciliary dyskinesia and related disorders

POINT

●副鼻腔気管支症候群（SBS）は多彩な疾患を含むため，合併する慢性鼻副鼻腔炎においては病態に合わせて治療方法を考える必要がある。

●線毛機能不全症候群や囊胞性線維症は鼻汁排泄の観点で内視鏡下鼻副鼻腔手術（Full-house ESS：可能な限りcellの隔壁を切除し，副鼻腔を単洞化する手術）による単洞化手術と鼻洗浄が有効である。

●いわゆるSBSならびにびまん性汎細気管支炎ではマクロライド少量長期療法が有効である。

●リウマチ関連細気管支炎では，リウマトイド因子，抗環状シトルリン化ペプチド（CCP）抗体が診断に有効で，リウマチ／膠原病内科，呼吸器内科と協力して治療を行う必要がある。