抗ヒスタミン薬の使い分けは？

はじめに

　抗ヒスタミン薬は，ヒスタミンH₁受容体を遮断することでアレルギー症状を軽減する薬剤である。鼻アレルギー診療ガイドラインでも，通年性アレルギー性鼻炎や花粉症の治療において，軽症，中等症や重症・最重症のくしゃみ・鼻漏型に対し第2世代抗ヒスタミン薬が推奨され（花粉症では初期療法も），鼻閉型または充全型に対し第2世代抗ヒスタミン薬・血管収縮薬配合剤が推奨されている^1）。また抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎に対する治療薬としてだけでなく，蕁麻疹や動揺病，めまい症などにも用いられており，われわれ耳鼻咽喉科医にとってなじみ深い薬剤となっている。したがって，その構造上の違いや副作用について熟知しておく必要がある。