移植腎と三次リンパ組織

Transplanted kidneys and tertiary lymphoid structures

要約

　三次リンパ組織は非リンパ組織に形成される異所性リンパ組織であり，腎臓のみならず肺・肝臓・皮膚など臓器横断的に認められる病態である。その臨床的意義は多様で，自己免疫疾患では局所免疫応答を活性化し予後不良因子となる一方，感染症や癌では防御的に働く。腎臓では三次リンパ組織は，加齢，IgA腎症，膜性腎症，ANCA関連血管炎，腎移植などの多様な病態で形成され，特に腎移植では形成頻度と成熟度が経時的に増加し，成熟した三次リンパ組織は長期的な腎機能低下と関連することから，新たな腎予後不良因子として注目されている。さらに，三次リンパ組織は腎障害や炎症のマーカーのみならず，腎疾患の治療標的としても注目されている。今後，三次リンパ組織の詳細な病態解明と臨床応用が期待される。