23．腎性貧血治療薬：エリスロポエチン製剤；エポエチンβペゴル

Epoetin beta pegol

1　はじめに

　腎性貧血は慢性的な腎障害時には，ほぼ不可避的に生じる合併症であり，かつて遺伝子組換えヒトエリスロポエチン（recombinant human erythropoietin：ruEPO）の臨床応用以前は頻回の輸血を必要とし，鉄の蓄積，肝炎などの感染症のriskなど著しく患者のQOLを損なうものであった。1985年，造血系サイトカインであるエリスロポエチン（erythropoietin：EPO）の遺伝子のクローニングにより治療法は一新され，rHuEPOが作製され，わが国においては1990年から透析患者に対し，1994年から保存期腎不全患者に対しても使用が開始された。さらに，長時間作用型の赤血球造血刺激因子製剤（erythropoietin stimulating agent：ESA）として，rHuEPOを新たに糖鎖化した製剤が上市され，続いて2011年よりポリエチレングリコール（polyethylene glycol：PEG）鎖で化学修飾することによるエポエチンβペゴル（continuous erythropoietin receptor activator：C. E. R. A.）が臨床応用されるに至った。