腎代替療法の新たな潮流

New trends in renal replacement therapy

はじめに

　腎代替療法は，腎臓病でありながら腎臓の機能が期待できない末期腎不全患者への中心的な治療法である。近年，腎不全患者に対する薬剤の開発が進んできており，多くの合併症に対する管理方法が確立しつつあるとともに，臨床治療ガイドラインも各学会を中心に提要されるようになり，保存期の慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の治療法は大幅に改善してきている。しかし，尿毒物質あるいは老廃物を除去する・体液量を調整するという点で考えると，薬物治療での効率と比べて飛躍的に高い効果を有するのが腎代替療法である。