小児・若年者の高血圧

Hypertension in children and adolescents

はじめに

　わが国の小児および若年者の高血圧頻度は，測定回数・方法によりさまざまであるが，健常な小中学生で0.1～5.5％^1），高校生男子で5.4％，女子で7.4％^2），大学生男性で9.5～10.8％，女性で1.4～2.4％^3）であるとの報告がある。小児や若年者の高血圧は，健診などで偶然発見されることが多く，ほとんどは無症状である。その多くは本態性高血圧であり，肥満や家族歴と関連することが多いが，二次性高血圧は成人よりも比較的頻度が高い。小児・若年者高血圧は成人期の高血圧に移行することが多く^4），また成人期の高血圧合併症は，小児期から高血圧であった場合，より早期に生じる。したがって，小児・若年者高血圧対策の主目的の1つは早期診断であるといえる。小児・若年者高血圧をいかに早期に発見して，高血圧の診断，原因の鑑別，治療へとつなげられるかということが重要で，それにより小児・若年者高血圧を成人高血圧へと移行させず，合併症を予防することができる。