多次腎移植の実際

Clinical practice in repeated kidney re-transplantation

はじめに

　末期腎不全の治療法の1つである腎移植術により，末期腎不全患者のquality of lifeが改善されるだけでなく，透析療法による合併症の改善，生命予後を改善することが可能となった。さらに，2000年以降，免疫抑制療法の進歩により，長期の移植腎生着率が改善されてきた。それに伴い，多くの腎移植後レシピエントが長期生存をえられるようになった。しかし，その一方で，移植腎機能がレシピエントの生存期間中に低下してしまい，透析再導入，もしくは，2回目，3回目の多次腎移植を要するような症例も認められる。多次腎移植の必要性，術前管理，手術手技，術後管理についてreviewする。