わが国の島嶼の腎移植

Kidney transplantations on the islands of Japan

はじめに

　島嶼。「島」は大きな島，「嶼」は小さな島を意味することから島々を指す（図1）^1）。わが国は地理的な表現では「日本列島」と呼ばれ，国全体が島嶼であるが，ここで与えられたテーマは，地理的に不利な状況下で腎移植医療はどうなっているかと問われていると解釈し，「島嶼」を「離島（沖縄本島を除く）」と置き換えて話を進める。過去に国別の腎移植の比較を発表した研究報告^2,3）は多くあるが，国内の地理的要因を中心とした報告は，筆者らの奄美群島の調査^4）や鹿児島県全体のなかで離島と本土を比較した報告^5,6）以外には見当たらない。また，今号において地理的な要件を主とする稿はないので，本稿では，まず筆者らの調査結果を呈示して，離島医療の実状の認識を共有し，次いで離島に限らず地理的な差が腎移植を含む腎代替療法にどのような影響を及ぼしているのかを述べる。