感染関連糸球体腎炎Up To Date

Infection-related glomerulonephritis up to date

はじめに

　感染症に関連する腎疾患は多岐にわたり，感染症の起因菌や障害される腎臓の部位，腎障害の発症機序など，さまざまな角度から分類されうるが，一般には2つに大別される。1つは病原体自体の腎臓への感染による直接的な障害であり，腎盂腎炎や移植腎への各種ウイルス感染症などが該当する。もう1つは，腎局所への病原体の感染はないものの，病原体由来の毒素や腎炎惹起性因子が直接的あるいは（免疫学的機序を介して）間接的に腎障害を惹起したり，既存の腎障害を増悪したりするものであり，敗血症に伴う多臓器不全の一臓器症状としてみられる急性腎障害（acute kidney injury：AKI）や感染関連糸球体腎炎（infection-related glomerulonephritis：IRGN）など，種々の疾患が含まれる。