腹膜透析感染症対策

prevention for the PD related infection

はじめに

　腹膜透析（peritoneal dialysis：PD）関連腹膜炎は，腹膜透析における重大な合併症であり，腹膜炎は今日においても大きな離脱原因である。死亡の原因にもなりえ，さらに炎症からの腹膜線維化，血管・リンパ管新生へつながり腹膜機能障害・除水不全の原因や，被囊性腹膜硬化症（encapsulating peritoneal sclerosis：EPS）発症の大きな進展要因にもなる^1～3）。以上の点より，腹膜炎対策はきわめて重要と考える。また，出口部感染は，腹膜炎のリスクであることが知られており，その対策は腹膜炎対策の点でも重要である。ほかにも腹膜炎対策としてさまざまな方向からアプローチすることができる。腹膜炎の原因は，外因性と内因性があり，原因となる病態の予防が必要である。予防可能なリスク因子は広く知られており，可能な限りの予防措置をとるべきである。本稿では，さまざまな方向から腹膜炎対策につき概説する。