3．感染症 ①ウイルス感染症 アデノウイルス

Adenoviral infection in kidney transplant recipients

1 病因・病態

　アデノウイルス（adenovirus：AdV）の，新規あるいは潜在性感染の再活性化による感染症である。AdVは比較的大きく，エンベロープを持たない正20面体構造をとる二本鎖DNAウイルスである^1）。現在ではすべての脊椎動物に感染するAdVが発見されているが，ヒトにおいては，現在103の遺伝子型，多数の血清型が発見され，AからGまでの7つの種に分類されている（表1）^2）。ヒトでは通常6歳までに8割に少なくとも1つの血清型AdVの感染が成立する^2）。新規感染の様式は，エアロゾルの吸入あるいは，直接の結膜への接触，糞便-口感染，感染組織や血液への曝露による。潜伏期は血清学型や感染様式によるが2日～2週間とされている。しばしば学校や軍隊などの組織での集団感染を引き起こすことが知られている。なお，季節性はないとされているが季節性発生をみる場合もある。体内に侵入したAdVはコクサッキーウイルスと共通するアデノウイルス/コクサッキーウイルスレセプター（ACR）を介して細胞内感染をきたし，ホストの免疫反応と相まって全身性感染および臓器での病変を形成する^{3, 4）}。