7．前立腺肥大症

Benign prostatic hyperplasia（BPH）

1 病因・病態

　前立腺は辺縁領域（peripheral zone：PZ），中心領域（central zone：CZ），移行領域（transition zone：TZ）および前部線維筋性間質（anterior fibromuscular stroma：AFS）からなる（図1）^1）。前立腺腺腫の発生部位はTZと尿道周囲組織であり，初期の結節成分は間質のみで構成されている。間質で形成された結節が腺増生を誘導し，成熟した肥大結節へと進展する。間質と腺上皮との間には各種増殖因子を介して相互作用がある。前立腺の過形成（増殖）はさまざまな因子（内分泌環境の変化，炎症と虚血，アドレナリン受容体，NO-cGMP（一酸化窒素-環状グアノシン一リン酸）系）により影響を受けている。