Cu欠乏に起因する鉄欠乏性貧血：鉄利用障害の細胞機序

Copper deficiency may cause iron deficiency anemia（IDA）：cellular mechanisms of iron distribution disorder in the body

はじめに

　鉄欠乏性貧血（iron deficiency anemia：IDA）は，世界総人口（約70億人）の約8.8％，6.2億人が罹患する貧血症である。IDA患者は，成長期の子どもと妊娠可能な女性（月経で失血）に多いので，男性（7.8％）より女性（9.9％）に多くみられる。IDAの第1，2要因は，消化管出血と月経による失血であるが，栄養学的視点でみれば，「食事からの鉄摂取・吸収量不足」がその最大要因である^1～3）。結局，消化管（十二指腸）の鉄（Fe）吸収（輸送）は，① 食事中の鉄量とその種類（ヘム鉄，非ヘム鉄），② 食材や飲料に含まれる促進物質〔果物などのビタミンC（Vit.C），クエン酸〕・競合物質（煎茶・紅茶などのタンニン）に影響されるが，病態生理学的には，③ 消化管細胞の鉄吸収能（輸送体の発現量と活性）の違い，阻害物質（ヘプシジンなど）の存在の有無が重要である^4）。なお本稿では，鉄と銅の見間違いを避けるため，鉄（Fe），Fe，銅（Cu），Cu表記を多用した。