透析患者のフレイル・サルコペニアに対する治療

Renal rehabilitation for frailty and sarcopenia in CKD patients with hemodialysis

はじめに

　今から42年前，筆者が医師になりたての時代では，腎臓病患者には「安静にさせる」ことが治療の常識であった。「起立性蛋白尿」という医学用語があることからもわかるように，散歩すると蛋白尿が混じるおそれがあるため，検診の日の朝は運動しないようにと，健常者も注意された。しかし，この10数年で基礎的・臨床的なエビデンスが構築され，慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の治療は「運動制限から運動療法へ」というコペルニクス的転回を果たした。本稿では，透析患者のフレイル・サルコペニアに対する治療に関して，腎臓リハビリテーション（腎臓リハビリ）を中心に概説する。