高齢患者におけるf-HdFを試みて

目　　的

　近年，透析導入患者の高齢化に伴い透析低血圧症（intradialytic hypotension：IDH）の発生頻度が増加してきている。これまでもIDHを回避するために，さまざまな取り組みが報告されているが，当院ではhemofiltration（HF）に近い設定のオンラインHDFであるfriendly-HdF（f-HdF）をIDH対策として行っている。f-HdFとは，HFに限りなく近い条件（高濾過量・低透析液流量）にすることであり，「患者に対し優しい（friendly）透析を提供する」という意味を込めて名付けた透析方法である。特徴的な透析条件として，tQ_D 400mL/minのうち，補液を300mL/min，Q_Dを100mL/minまで下げて設定している（図1）。