本邦のオンラインHDFの実際 間歇補充型HDF(I-HDF)の有効性

近年,透析膜を介して間歇的に少量の液補充を行う間歇補充型HDF(I-HDF)がオンラインHDFの一法として施行されている.現在,I-HDF専用モードを搭載した多くの透析装置が販売されるようになり,安全かつ簡便に施行可能となった.I-HDFは,とくに低栄養,高齢者,血圧変動幅が大きい患者,末梢動脈疾患(PAD)合併症例などを対象に施行され,その有効性として,(1)末梢循環改善,(2)plasma refilling促進,(3)膜性能の経時減少抑制,(4)溶質除去の促進,(5)血圧の安定化,(6)処置回数の減少などが報告されている.今後,I-HDF研究会などを中心に長期的な臨床データの蓄積が進み,その有効性がさらに明らかにされればI-HDFはさらに発展するものと思われる.