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Volume 38, Issue 2 （February 2026）

消化器内視鏡 38巻2号（2026年2月発行）

Japanese English

特集動画で見る内視鏡イメージングの最前線

［総論］

上部内視鏡における画像強調観察のエビデンス Current data for image-enhanced endoscopy in the upper gastrointestinal tract 河合隆 ¹ , 張萌琳 ¹ , 岩田英里 ¹ , 新倉量太 ¹ , 永田尚義 ¹ , 杉本光繁 ¹ , 柳澤京介 ¹ , 松林純 ² , 長尾俊孝 ² Takashi Kawai ¹ , Cho Hourin ¹ , Eri Iwata ¹ , Ryota Niikura ¹ , Naoyoshi Nagata ¹ , Mitsusige Sugimoto ¹ , Kyosuke Yanagisawa ¹ , Jun Matsubayashi ² , Toshitaka Nagao ² ¹東京医科大学病院健診予防医学センター ²東京医科大学病院病理診断部 ¹Center for Health Surveillance & Preventive Medicine, Tokyo Medical University Hospital，Tokyo, Japan ²Department of Pathology, Tokyo Medical University Hospital, Tokyo, Japan キーワード：画像強調内視鏡 , 上部消化管スクリーニング Keyword: image-enhanced endoscopy , upper gastrointestinal screening pp.116-122

発行日 2026年2月25日 Published Date 2026/2/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002495

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参考文献 Reference

要旨

内視鏡検査にて，早期胃癌や胃腺腫の診断において診断能を向上させる目的で，画像強調観察（image-enhanced endoscopy：IEE）が行われている。IEEに関するエビデンスにおいて，食道に関しては，linked color imaging（LCI），blue laser imaging（BLI），narrow band imaging（NBI）がwhite light imaging（WLI）に勝り，胃に関しては，LCIおよびBLI-brightがWLIより優れていると報告されている。しかし臨床現場では，まずWLIにて胃全体を観察し，発赤，退色，陥凹，隆起などの所見を認めた場合にのみIEE非拡大，必要に応じて拡大併用IEEを使用する場合がほとんどであろう。今後，実臨床において使用しやすいIEEのエビデンスの蓄積が重要と思われる。

　Image-enhanced endoscopy (IEE) is performed to improve diagnostic accuracy for early gastric cancer and gastric adenomas during endoscopic examinations. Evidence regarding IEE indicates that for the esophagus, linked color imaging (LCI), blue laser imaging (BLI), and narrow band imaging (NBI) outperform white light imaging (WLI). For the stomach, LCI and BLI-bright are reported to be superior to WLI. However, in clinical practice, WLI is typically used first to observe the entire stomach. IEE without magnification is used only when findings such as erythema, pale color lesions, depressive lesions, or raised lesions are detected, with magnification-enhanced IEE used as needed. Accumulating evidence for AI-based IEE that is easy to use in actual clinical practice is considered important going forward.