サイトメガロウイルス腸炎（十二指腸〜小腸）

Cytomegalovirus enteritis

疾患の概要

　サイトメガロウイルス（cytomegalovirus：CMV）はヘルペスウイルス科に属するDNAウイルスであり，ヒトのみに感染する。CMVはヒト生体内では広範な組織親和性を示し，マクロファージ，血管内皮，上皮細胞，線維芽細胞など，さまざまな細胞に感染する。CMV感染（CMV infection）とCMV感染症（CMV disease）は区別され，前者は血液などからCMVが同定される場合，後者は臓器障害など臨床症状を伴う場合を指す。CMVは周産期や幼児期に初感染でほとんどは不顕性感染となり，その後生涯にわたり潜伏感染する。多くは免疫能低下状態で再活性化が起こり，時に致命的なCMV感染症となることがある。本邦での成人の抗体保有率は90%以上と報告されてきたが，近年は徐々に低下傾向で，健常者でのCMV初感染が増加傾向である^1）。再活性化する原因は，後天性免疫不全症候群（acquired immune deficiency syndrome：AIDS）や慢性腎不全，重症外傷，高齢者などの相対的な免疫不全，副腎皮質ホルモン・免疫調節薬・化学療法が投与される疾患などである。