非腫瘍性疾患：サイトメガロウイルス関連胃病変

Cytomegalovirus Related Gastric Lesions

疾患の概念

　サイトメガロウイルス（cytomegalovirus ; CMV）はヘルペスウイルス科のDNAウイルスである．多くが幼少期に感染し，不顕性感染の形で生涯宿主に潜伏感染する．本邦では欧米に比べてCMV抗体陽性者が多く，成人の約90％が抗CMV抗体陽性と言われ，不顕性感染の割合が高い^1）2）．担癌患者や免疫抑制剤投与中の患者，AIDS（acquired immune deficiency syndrome）患者など易感染性宿主における日和見感染症として一般的であり，全身の臓器に感染症を惹起しうるが，消化管においても多彩な病変を呈することが知られている．消化管病変としては大腸，胃に多いとされるが，小腸炎や食道炎の報告もみられる^3）．一方，近年少数例ではあるものの，なんら免疫学的異常を持たないと考えられる健常成人においてもCMVによる上部消化管病変を発症したとする報告もあり，日常診療において念頭に置くべき疾患である．本稿ではCMV胃病変について概説する．