Interventional EUS用ダイレータ

Dilators for EUS-guided drainage

はじめに

　超音波内視鏡下胆道ドレナージ術（endoscopic ultrasound-guided biliary drainage：EUS-BD）に代表されるinterventional EUS（I-EUS）は，ERCP不成功例に対する代替療法として，あるいは経皮的・外科的アプローチが困難な症例に対して現在広く行われている。I-EUSに共通する手技のstepは，対象を穿刺，ガイドワイヤー留置，穿刺経路（endosonography-created route：ESCR）拡張，ステント留置の四つである。特に拡張ダイレータにおいては，現在さまざまな種類が存在し，混沌としているといっても過言ではない。本稿では，I-EUSのうち，特にEUS-BD時における拡張用ダイレータについて，その種類と特性について，若干の臨床成績をふまえて概説したい。