胃EFTRにおける創閉鎖―OTSCⓇの有用性―

Defect closure after gastric EFTR: Usefulness of OTSCⓇ

はじめに

　胃sub epithelial lesion/submucosal lesion（SEL/SMT）に対する内視鏡的全層切除術（endoscopic full thickness resection：EFTR）は2011年に中国のZhouらから初めて報告された^1）。それから10年以上が経過しているが，胃のEFTRに関する報告のほとんどが中国からである。Tadaらの2023年のシステマティック・レビューでは^2），解析対象となった23本の論文のなかで，本邦からのものは1本だけであり，その他はすべて中国からであった。本邦を含む世界各国からの報告が少ない理由は，全層切除の際の安全な内視鏡操作の確立，気腹への対応，そして全層切除後の縫合の懸念のためと考えられる。本稿ではこの創閉鎖に焦点を当て，さらに当院で使用しているOver The Scope Clip（OTSC^Ⓡ）の有効性に関して述べる。