【Note】経口膵管鏡における画像強調内視鏡

Image enhancement in peroral pancreatoscopy

はじめに

　消化管の診断学においては，胃や大腸のバリウム透視造影による画像診断を経て，上部・下部消化管内視鏡診断が主流となっている。さらに画像強調技術の進歩により，より詳細な内視鏡診断が可能となっている。胆道・膵臓領域においては，ERCPでの画像診断が中心的な役割を担っているが，胆管・膵管内を直接観察する経口胆道鏡（peroral cholangioscopy：POCS）・経口膵管鏡（peroral pancreatoscopy：POPS）も台頭している。消化管画像診断と同じ潮流をたどり，POCS・POPSでの画像強調技術の応用も進み，新たな診断方法の可能性が開かれつつある。本稿では，画像強調内視鏡（image enhancement endoscopy：IEE）に焦点をあて，narrow band imaging（NBI），texture and color enhancement imaging（TXI），red dichromatic imaging（RDI）の原理と，POPSにおけるIEEの現在について論じる。