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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 51, Issue 7 （June 2016）

胃と腸 51巻7号（2016年6月発行）

Japanese English

今月の主題新しい小腸・大腸画像診断─現状と将来展望

ノート

─新しい小腸・大腸画像診断のトピックス─画像強調内視鏡（NBI，BLI，AFI） Image enhancement Endoscopy 斎藤豊 ¹ , 山田真善 ¹ , 関口正宇 ¹ , 坂本琢 ¹ , 中島健 ¹ , 松田尚久 ¹ , 関口雅則 ¹ , 高丸博之 ¹ , 居軒和也 ¹ , 田中寛人 ¹ , 谷口浩和 ² , 関根茂樹 ² , 池松弘朗 ³ , 浦岡俊夫 ⁴ Yutaka Saito ¹ , Masayoshi Yamada ¹ , Masau Sekiguchi ¹ , Taku Sakamoto ¹ , Takeshi Nakajima ¹ , Takahisa Matsuda ¹ , Masanori Sekiguchi ¹ , Hiroyuki Takamaru ¹ , Kazuya Inoki ¹ , Hirohito Tanaka ¹ , Hirokazu Taniguchi ² , Shigeki Sekine ² , Hiroaki Ikematsu ³ , Toshio Uraoka ⁴ ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院病理科 ³国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科 ⁴国立病院機構東京医療センター消化器内科 ¹Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo ²Pathology Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo ³Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan ⁴Department of Gastroenterology, Tokyo Medical Center, Tokyo キーワード： IEE , NBI , BLI , AFI and early colorectal carcinoma , polyp characterization Keyword: IEE , NBI , BLI , AFI and early colorectal carcinoma , polyp characterization pp.931-936

発行日 2016年6月25日 Published Date 2016/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200668

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要旨●NBIやBLIといった異なる波長を用いた内視鏡が開発され，光デジタル法（IEE）として注目されている．従来の色素内視鏡と異なり，ボタン操作ひとつで使用できることから，日本のみならず，海外においても急速に普及しつつある．NBIは専用フィルターにより狭帯域の波長を抽出し，腫瘍表面の微細血管構造の視認性を高めた内視鏡システムである．BLIは，NBIフィルターの代わりに，2種類の波長のレーザー光を照射することで，NBI同様，腫瘍表面の微細血管構造の視認性を高めた内視鏡システムである．大腸におけるNBIなどのIEEの臨床的有用性は，①質的診断，②腫瘍の発見，③深達度診断の3点に集約される．これらの3点について，文献的考察，内視鏡画像を交えながら，解説する．

　NBI（narrow band imaging）and BLI（blue laser imaging）are two different image enhancement systems that use different light wavelengths unlike standard white light imaging. When these techniques are applied to endoscopies, the methods are collectively known as IEE（image enhancement endoscopy）. IEE has been adopted worldwide because it is easy to use.

　NBI uses a special optical filter that converts white light into two narrow-band beams of wavelengths 415 and 540nm. These enable absorption by hemoglobin and enhance the contrast between the microvessels and surface pattern of tumors. In contrast, BLI uses two different wavelengths of laser light to enhance the microvessels and surface pattern similar to NBI.

　In colorectal diagnosis, IEE is considered to be useful in the following three aspects：polyp characterization（differential diagnosis between non-neoplastic and neoplastic lesions）；tumor（polyp）detection；and depth diagnosis for early cancer.

　This brief report uses endoscopic images and literature review to summarize the usefulness of IEE in the colorectum with regard to these three aspects.