ピロリ未感染胃腫瘍の病理診断

Pathological diagnosis of H. pylori-uninfected gastric neoplasm

要旨

　胃癌の大半はHelicobacter pylori（H. pylori，以下ピロリ）感染に伴う慢性胃炎を背景として発症するが，近年，ピロリ感染率の低下や内視鏡医の関心の高まりによりピロリ未感染胃腫瘍の診断頻度が上昇している。これらのピロリ未感染胃に発生する腫瘍は，多くが粘膜内に限局する低悪性度の病変であり，腺窩上皮型腫瘍を含め，慢性胃炎を背景として発症する胃腫瘍とは異なる組織学的特徴を有する腫瘍が認められる。本稿ではピロリ未感染胃に発生する胃腫瘍の組織学および分子生物学的特徴について概説する。

　While most gastric cancers arise in the setting of chronic gastritis due to H. pylori infection, the diagnosis of gastric tumors in H. pylori-uninfected patients has been increasing in recent years due to declining H. pylori infection rates and the growing awareness of endoscopists. Gastric tumors in H. pylori-uninfected patients are often low-grade and confined to the mucosa. Additionally, these tumors, including foveolar-type neoplasms, exhibit distinct histological features compared to those arising in the background of chronic gastritis. This review provides an overview of the histological and molecular features of gastric tumors in H. pylori uninfected patients.