胆管が透けて見えたら一人前

Try to see the bile duct “through the duodenal wall”

解説

　ERCPは，胆管や膵管の診断および治療に不可欠な手技である。この手技において最も重要なプロセスの一つが，胆管へのカニュレーションであり，その成功は治療の成果に直結する。カニュレーションを行う際，主乳頭からのアプローチが基本とされている。乳頭の形状を詳細に観察し，その特徴を把握することで胆管走行をイメージし，適切なアプローチ方法を決定することがきわめて重要である。本稿では，乳頭や口側隆起形態から胆管走行を予測し，カニュレーションをする際の胆管走行をどのようにイメージしているかを概説する。