雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 56, Issue 13 （December 2021）

胃と腸 56巻13号（2021年12月発行）

Japanese English

今月の主題非乳頭部十二指腸腺腫・癌の診断と治療

主題

非乳頭部十二指腸腫瘍の長期経過 Follow-up of Superficial Non-ampullary Duodenal Epithelial Tumors（SNADET）角嶋直美 ¹ , 廣瀬崇 ¹ , 倉田祥行 ¹ , 田中仁 ¹ , 室井航一 ¹ , 鈴木智彦 ¹ , 鈴木孝弘 ¹ , 飛田恵美子 ¹ , 平井恵子 ¹ , 柴田寛幸 ¹ , 伊藤信仁 ¹ , 古根聡 ¹ , 古川和宏 ¹ , 中村正直 ¹ , 川嶋啓揮 ² , 中黒匡人 ³ Naomi Kakushima ¹ , Takashi Hirose ¹ , Yoshiyuki Kurata ¹ , Hitoshi Tanaka ¹ , Koichi Muroi ¹ , Tomohiko Suzuki ¹ , Takahiro Suzuki ¹ , Emiko Hida ¹ , Keiko Hirai ¹ , Hiroyuki Shibata ¹ , Nobuhito Ito ¹ , Satoshi Furune ¹ , Kazuhiro Furukawa ¹ , Masanao Nakamura ¹ , Hiroki Kawashima ² , Masato Nakaguro ³ ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 ²名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部 ³名古屋大学医学部附属病院病理部 ¹Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan ²Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan ³Department of Pathology, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan キーワード：低異型度腺腫 , 高異型度腺腫 , 経過観察 , SNADET , 粘液形質 Keyword: 低異型度腺腫 , 高異型度腺腫 , 経過観察 , SNADET , 粘液形質 pp.1653-1660

発行日 2021年12月25日 Published Date 2021/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202615

PDF(1220KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●非乳頭部十二指腸腫瘍において，腫瘍径と組織学的な異型度は相関するが，粘液形質によって悪性度が異なることに注意が必要である．腸型形質を有する十二指腸腫瘍では腫瘍径30mmまでは腺腫の割合が高いが，胃型形質を有する腫瘍では10mm以下でも癌の割合が高い．十二指腸腫瘍の術前診断において，発生部位・腫瘍径に加え白色光観察，image-enhanced endoscopy併用拡大観察による総合診断が重要である．2〜3年ほど経過観察可能な病変としては，10mmまでの低異型度腺腫が挙げられるが，CSPなどの簡便で安全な内視鏡治療法の登場により，病変が小さいうちに切除し，不要な経過観察を避けるという考え方もある．

　Tumor size and histological grade are closely related among SNADET（superficial non-ampullary duodenal epithelial tumors） ; intestinal SNADETs up to 30mm are more frequently diagnosed as adenoma, while gastric types share a certain ratio of adenocarcinoma even when the tumor size is <10mm. Preoperative diagnosis should be comprehensively made by location, size, white-light imaging endoscopy, and image-enhanced endoscopy with magnification. Small low-grade adenoma up to 10mm may be followed up ; however, small resection with less invasive endoscopic treatment can be considered.