青年～中年のAGML様胃潰瘍―梅毒―

Ulcers mimicking acute gastric mucosal lesions in young and middle-aged patients: syphilis

典型的な内視鏡像

Case1

　30歳台男性。2週間前から嘔気，腹部膨満が続くため来院。上部消化管内視鏡検査を施行。体下部から前庭部にかけて粘膜は発赤・浮腫を認める。多発するびらんは互いに癒合して広範囲に広がっており，インジゴカルミンを撒布すると介在粘膜が島状に隆起しているのが明瞭となっていた。幽門は漏斗状に狭窄しているが，伸展はよくスコープの通過は問題なかった。内視鏡所見から胃梅毒を疑い，前庭部の粘膜から生検を施行した。免疫染色を含む病理組織学的検査では診断に至らなかったが，梅毒血清反応の陽性を確認し，確定診断した。