GVHD関連病変

Gastritis related to acute graft versus host disease (GVHD)

はじめに

　移植片対宿主病（graft-versus-host disease：GVHD）は，同種造血幹細胞移植後にみられる症候群で，移植片の宿主に対する免疫学的反応である^1）。特に急性GVHDは移植の成否に関わる重要な合併症である。同種免疫反応であるGVHDは合併症の側面もあるが，同種免疫反応そのものは抗腫瘍効果や造血細胞の生着促進に不可欠な反応でもある。このため過度な免疫抑制はGVHDを抑制するが，同種免疫反応を低減させることにより白血病などの再発やウイルス感染症などの合併症増加をきたし，必ずしも同種幹細胞移植の成功には寄与しない。また，過小な免疫抑制はGVHDによる組織障害をきたし，破綻した組織における同種免疫反応の増加や感染症により，移植関連死の増加につながる。