内視鏡切除後のサーベイランスと遺残・再発病変への対処法

Surveillance after duodenal endoscopic resection and management of residual/recurrent lesions

はじめに

　以前では少数であった表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（superficial duodenal epithelial tumor：SDET）に対する内視鏡治療も先進施設を中心に増加している。治療手技については他稿に譲るが，本邦では技術的困難性をいかに解決するかということにより興味が注がれており，内視鏡切除後の経過観察（サーベイランス）についてはそれほど焦点が当たっていない。治療が増加するということは，当然その後のサーベイランスも増加するため，そのなかで考えなければならないことがある。すなわち，何を目的にどのようにサーベイランスを行うか，遺残・再発病変（本稿では局所再発に限定）についてどのように対処すべきかの2点であり，これらについて概説する。