《Note》食道運動機能障害と好酸球との関連

Relationship between esophageal motility disorders and eosinophilic infiltration of the esophageal muscle layer

はじめに

　一次性食道運動機能障害には食道アカラシアやジャックハンマー食道（jackhammer esophagus：JE）が含まれる^1）。これら疾患は高解像度食道内圧検査（high-resolution manometry：HRM）によってシカゴ分類にもとづき診断される。しかしながら，その病態については不明な点が多い^{1, 2）}。近年の治療技術の進歩，とりわけ経口内視鏡的筋層切開術（per-oral endoscopic myotomy：POEM）の開発によって，食道アカラシアを中心とした一次性食道運動機障害をより低侵襲かつ効率的に治療することが可能となった^{3, 4）}。またPOEMにより，これまで内視鏡的アプローチが難しかった食道筋層での検体採取とその評価が容易になり，食道アカラシアやJEといった疾患の食道筋層の病理組織に関する報告が増えている^5～9）。これらの一次性食道運動機能障害で食道筋層への好酸球浸潤を認める場合があり，病態との関連が注目される。