EP後に必要な処置―胆管ステント留置とEST―

Additional procedures after endoscopic papillectomy: Bile duct stenting and/or endoscopic sphincterotomy

はじめに

　内視鏡的乳頭切除術（endoscopic papillectomy：EP）は，十二指腸乳頭部腫瘍に対する切除法として広く行われつつある。外科的治療と比較すると格段に低侵襲であるが，リスクの高い内視鏡手技の一つであり，偶発症の予防が重要である。本邦からEPが初めて報告されて以来，もうすぐ40年になろうとしているが，いまだ手技の確立には至っておらず，本稿のテーマであるEP時における内視鏡的胆管ステント留置術（以下，胆管ステント留置）と内視鏡的乳頭括約筋切開術（endoscopic sphincterotomy：EST）の位置づけも明確ではない。