症例から学ぶ、LSBE由来Barrett食道腺癌のESD(Case 2) 一期的に全周ESDを実施した症例

70歳代男性。人間ドックの上部消化管内視鏡検査にてBarrett食道内に潰瘍性病変を指摘された。前医へ紹介後、PPIの内服から2ヵ月で潰瘍は治癒したが、同部の生検で腺癌が検出されたため、当院へ紹介となった。初診時、当院の上部消化管内視鏡検査では範囲診断が困難であったが、最終的にLSBE内に広範囲に進展するBarrett食道腺癌が考えられ、一期的に全周ESDが施行された。その結果、病理診断はLSBE由来Barrett食道腺癌、0-IIa+IIbで、SM浸潤･脈管侵襲陽性･深部断端陽性であったため、追加外科切除が施行された。