欧州内視鏡学会と欧州ヘリコバクター&マイクロバイオータ研究会ほかが発行した"MAPS II"による胃癌のマネージメント

胃癌診療における診断治療法やサーベイランス法は世界各地で異なり、欧州では定期的な内視鏡検査とともにOLGA/OLGIM分類を使用した胃炎の重症度や胃癌リスクを評価することが基本となる。MAPS IIは欧州の関連4学会が中心となって作成された胃癌診療ガイドラインの改訂版であり、胃粘膜萎縮や腸上皮化生を胃癌のリスク因子とし、Helicobacter pyloriの持続感染、胃癌の家族歴、自己免疫性胃炎の有無によりサーベイランス法の推奨度が異なることが特徴である。MAPS IIでは高画質の画像強調内視鏡検査の有用性を明示した点、軽度異形成症例の取り扱いを厳重にした点、胃炎の重症度別あるいは腫瘍の異型度により異なるサーベイランス法を提示した点などが変更点である。本稿ではMAPS IからMAPS IIへの改訂点と、MAPS IIと本邦の胃癌診療における診断治療法やサーベイランス法の考え方の違いについて概略する。