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The Journal of Practical Pharmacy Volume 72, Issue 9 （August 2021）

薬局 72巻9号（2021年8月発行）

特集脱水症　体液管理の基礎と実践総まとめ

脱水への気づきと身体･検査所見の診かた･考え方三宅康史 ¹ ¹帝京大学医学部救急医学講座キーワード： Aldosterone , Renin , Sodium , Vasopressins , 胸部X線診断 , 血液タンパク質 , Hemoglobins , 検尿 , 細胞外液 , 心エコー図 , 体内水分 , 脱水症 , 中心静脈圧 , バイタルサイン , Human Serum Albumin Keyword: Blood Proteins , Body Water , Vasopressins , Hemoglobins , Renin , Dehydration , Central Venous Pressure , Urinalysis , Serum Albumin, Human , Echocardiography , Radiography, Thoracic , Sodium , Aldosterone , Vital Signs , Extracellular Fluid pp.2920-2925

発行日 2021年8月5日 Published Date 2021/8/5

DOI https://doi.org/10.15104/J01461.2021295290

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文献概要
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＜Key Points＞◎脱水には、水の喪失(高張性脱水)と細胞外液の喪失(等張～低張性脱水)の2種類あるが、症状から鑑別することは難しい。◎脱水の結果として、さまざまな症状、重要臓器の循環不全(ショック)、各臓器障害に伴う悪影響が出現する。◎体重、心拍数だけでなく、電解質(Na)、ヘモグロビン(Hb)、血清総タンパク(TP)、アルブミン(Alb)などの血液検査や、胸部X線写真での心陰影、超音波検査による下大静脈径の計測などが有用である。◎体内で脱水を感知すると、交感神経や各ホルモンによる血管収縮や心拍数増加のほか、腎による細やかな調整により恒常性を維持しようとする。◎すでにある臓器障害(心疾患や腎障害など)や継続されている薬物治療の影響で、脱水への対応ができず、さらに重症化する危険性がある。