不定愁訴の鑑別診断 器質的疾患を見逃さないために 腰痛･肩こり･その他体の痛み

＜Key Points＞(1)子どもの痛みでは、身体的要因と心理社会的要因がそれぞれどの程度関与しているかをアセスメントし、心身両面にアプローチする。(2)腰痛はスポーツとの関連が大きいが、慢性化する場合は心理社会的要因の検討が必要である。(3)肩こりではメディア歴を確認し、環境調整を行う。(4)そのほかの体の痛みでは、家族性小児四肢疼痛発作症、複合性局所疼痛症候群、若年性線維筋痛症などとの鑑別に留意する。