水痘罹患歴のない小児に発症した播種性帯状疱疹･髄膜炎の1例

水痘ワクチンを1回接種し、明らかな水痘罹患歴がなかったにもかかわらず播種性帯状疱疹･髄膜炎を生じた症例を経験した。症例は13歳女で、播種性帯状疱疹･髄膜炎の原因としてワクチン株VZVによるもの、あるいは不顕性感染した野生株VZVによるものの可能性が考えられ、明らかにするため水疱内容液のウイルス遺伝子解析を行った。VZVのワクチン株と野生株とではgene62の塩基配列が異なるため、一塩基多型(SNP)解析を行うことで両者を鑑別することが可能であり、本例ではSNP解析の結果VZV野生株であることが判明した。