６．骨髄異形成症候群に対する造血幹細胞移植

　骨髄異形成症候群（MDS）に対する根治療法は同種造血幹細胞移植のみであるが，高齢者に多い疾患であるため，その適応は限られている。しかし近年，移植年齢の上限は徐々に引き上げられており，移植を検討すべき症例は増加傾向にあると思われる。そのため，移植可否の見極めはより重要になると考えられる。また，移植までの橋渡し治療は確立していないが，DNAメチル化阻害薬の上市により，これまでの治療選択は再考の余地がある。また，MDSでは遺伝子変異が高頻度で認められるが，特定の遺伝子変異を持つ症例においては，前処置強度が移植成績に及ぼす影響も近年報告されており，今後は考慮すべきかもしれない。