３．肺血栓塞栓症に対する血栓溶解療法

　肺血栓塞栓症の重症例では，急性の右心不全からショックに陥る。ショック例の死亡率は16～25％と高く，心肺蘇生を要した循環虚脱例では約６割にも達する。血栓溶解療法は肺動脈内血栓の溶解により，肺動脈血管抵抗を減少させ，血行動態や右室機能の早期改善をもたらす。ショック以上の重症例が血栓溶解療法の適応となる。出血性合併症に留意が必要で，血栓溶解療法が禁忌である場合には，外科的あるいはカテーテル的血栓摘除術を行う。最近，本症に関連する専門家で構成されるPulmonary Embolism Response Teamを作り，症例に応じて最適な治療が迅速に提供できるよう集学的にアプローチすることが強調されている。