今月の主題 ブレインアタック Brain attack
脳卒中急性期の治療戦略
心原性脳塞栓に対する血栓溶解療法
中川原 譲二
1
,
粕谷 潤二
1
1中村記念病院脳神経外科脳卒中診療部
pp.1114-1116
発行日 2000年7月10日
Published Date 2000/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907539
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●心原性脳塞栓症の発症直後の脳虚血域では，組織の不可逆的変化が直ちに生じる領域（ischemic core）と，組織の可逆性が一定時間維持される領域（ischemic penumbra）とが混在する．Ischemic penumbraにおける組織の可逆性は，残存する脳血流量と発症からの時間の2つの要因に依存しており，ischemic penumbra の存在は，血流再開を目的とする血栓溶解療法に開かれた窓（therapeutic window）として，臨床的に意義のある病態といえる．
●血栓溶解療法には，血栓溶解剤の静注法と選択的動注法とがあるが，治療の適応となる症例を見落とさないためには地域住民の教育，脳卒中診療センターの整備，脳卒中救急搬送システムの確立が急務である．
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