３．造血器腫瘍のクローン性進展 ４）単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）とクローン性進展

　単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）は，血中M蛋白が３g/dL未満，かつ骨髄中のクローナルな形質細胞の割合が10％未満で，高カルシウム血症，腎機能障害，貧血，溶骨性骨病変などの臓器障害がないものと定義される。１年に約１％の頻度で多発性骨髄腫，悪性リンパ腫，原発性アミロイドーシス，マクログロブリン血症，慢性リンパ性白血病，形質細胞腫などの疾患にクローン性進展する。進展のリスク因子として，診断時の血清M蛋白量が1.5 g/dL以上，IgG型以外のMGUS，FLC比が異常（＜0.26もしくは＞1.65），M蛋白以外の免疫グロブリン低下がある。