３．造血器腫瘍のクローン性進展 ３）骨髄異形成症候群の病型悪化とクローン性進展

　骨髄異形成症候群（MDS）は造血幹細胞のクローン性異常に起因しており，網羅的遺伝子異常解析により新たな遺伝子異常が次々と発見され，詳細な変異機構が明らかになってきた。多数のMDS発症関連遺伝子のうち，RNAスプライシングやDNAメチル化に関わる遺伝子変異が先行して起こることで基幹クローンとなり，その他の遺伝子変異が生じて派生クローンを形成して病型悪化へと進んでいく。慢性骨髄単球性白血病では，個細胞レベルでの解析によってさらに詳細なクローン構築が明らかになっており，今後MDSでも同様の解析による発症機構解明が行われることが期待される。