加齢に伴うクローン性造血

Clonal hematopoiesis in human aging

Point

●ゲノム解析研究の進歩によって，正常と考えられる細胞集団にも白血病で認められる遺伝子変異を有するクローン性造血（CH）が存在することが明らかになった．

●CHは加齢とともにその頻度が増加し，65歳以上の健常高齢者の10％に認められる．

●CHが認められた場合は，造血器腫瘍の発症リスクが10倍以上に増加する．また，CHは非腫瘍性血液疾患でも認められる．

●CHを有する場合は，造血器腫瘍のみならず心血管系あるいは脳血管障害の発症リスクも高く，全死亡率も有意に高い．

●CHにおけるクローン選択や拡大の機序については必ずしも明らかでなく，また，その臨床応用に関するエビデンスは少ない．臨床的にCHをスクリーニングする意義や治療応用については，今後の課題である．