５．成人血友病患者に対する手術〈3〉：軽症血友病Aに対するアドベイトのボーラス投与による虫垂炎手術例

　血友病患者の血液凝固因子製剤の補充方法としてボーラス投与は最も一般的な方法であり，周術期においても基本的な選択肢である。ボーラス投与を行う際，血友病Aと血友病Bで製剤の回収率および半減期に若干の違いがあるので，投与スケジュールを組む際には注意が必要である。周術期の製剤投与の投与量や投与間隔，投与期間などは手術侵襲の大きさにより異なるが，出血症状などをみながら症例ごとに調整する。術前に薬物動態試験を行い，製剤の回収率，半減期を知っておくと，より安全な投与計画が立てられ，その後の調整に有利となる。