原発性副甲状腺機能亢進症の治療とcalcimimetics

Update on drugs acting on calcium-sensing receptor. Surgical and non-surgical management of primary hyperparathyroidism：How do calcimimetics work?

　原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）は有病率の高い内分泌疾患であり，治療の第一選択は責任病巣の外科的摘除である。しかしながら，患者の多くは自覚症状に乏しく，生命予後が良好な疾患であり，その内科的治療の確立が期待されている。内科的治療としては，calcimimeticであるシナカルセト，ビスホスホネート製剤およびデノスマブについて検討されている。これら薬剤の治療効果の手術療法との比較における評価については，今後の検討課題である。

　Primary hyperparathyroidism is a common endocrine disease. The first line therapy for the disease is surgical removal of affected parathyroid gland（s）. Other therapeutic options with medication are needed to be established, because many of patients with primary hyperparathyroidism have few or no symptoms and are expected to have a long life expectancy without surgery. Cinacalcet as a calcimimetic, bisphosphonates and denosumab are promising candidates for medical management of the disease. Effectiveness and efficiency of these drugs for patients with primary hyperparathyroidism is to be evaluated in comparison with surgical treatment.