関節リウマチにおける骨折リスクとその治療

Epidemiology of Bone and Joint Disease ～The Present and Future～. Risk factors for fractures and treatment of osteoporosis in Japanese patients with rheumatoid arthritis.

　関節リウマチ（RA）は，30歳以上の人口の１％が罹患し，女性に多い疾患である。多くの疫学研究の結果から，RA患者は骨粗鬆症の合併頻度が有意に高く，骨折頻度も有意に高いことが知られている。また，RA患者における骨折には，高齢や低骨密度以外にRAの治療で用いられるグルココルチコイドやRA特有の身体機能障害などが関わっていることが判明してきた。 　本稿では，RAと骨折リスクに関する疫学研究結果と生活習慣病を持つ人の骨折予防，治療について，本邦での検討結果を中心に概説する。

　Patients with rheumatoid arthritis（RA）are at increased risk for developing osteoporosis and fractures compared to controls. This risk is further increased since a majority of patients with RA also receive concomitant corticosteroids, which have been shown to induce osteoporosis and increase the risk of fractures. Glucocorticoids use and physical disability as well as low bone mineral density and older age are recognized as significant risk factors for fractures in patients with RA. This article reviews the epidemiology and treatment for osteoporosis in Japanese patients with RA.